市医保局全覆盖开展医保协议日常管理

云上潜江报道 “你单位的医保网络和互联网没有做物理隔离,依据医保服务协议,请及时进行整改。”“你单位未凭处方向门诊慢特病参保人员销售药品,依据医保服务协议,你们要限期整改。”近日,市医保局对全市定点医药机构开展医保协议管理。

加强医保定点医药机构协议管理是规范定点机构医药服务行为、维护参保人员基本权益、确保医保基金安全的重要措施和抓手。据悉,市医保局先后出台了《关于建立基本医疗保险医药服务管理体系的通知》《关于加强医保定点医药机构协议管理的实施方案》,建立了协议管理工作机制,将纳入协议管理的837家定点医药机构,划分为5个检查片区,采取“双随机一公开”的方式,全覆盖开展日常检查,将日常监管向事前延伸。

截至5月底,市医保局已完成全市200余家定点医药机构日常管理检查工作,并根据医保服务协议,对定点医药机构存在的违规情形依约作出处理。

医疗保障基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”,事关广大参保群众切身利益。下一步,市医保局将持续开展定点医药机构协议管理,督促各定点医药机构严格履行医保服务协议,健全内部管理和监督机制,防范和化解潜在风险。(来源:潜江日报)