云上潜江报道（潜江新闻网记者 李理）在国外影视剧中，家庭医生往往是为富裕家庭服务的群体。在潜江，一批家庭医生却进村入户，服务于普通老百姓和困难群众，让普通人也能享受“私人订制”服务 。截至目前，全市已有79944人有了自己的家庭医生团队。

今年1月，省医改办、卫生计生委、发改委、民政厅、财政厅、人社厅、物价局联合印发了《关于推进湖北省家庭医生签约服务的实施意见》，决定从今年开始在全省启动家庭医生签约服务工作。

潜江作为全省的五个试点之一，蹄急后稳，先试先行，早在2013年，就开始了对65岁及以上老年人、0-6岁儿童、孕产妇、糖尿病患者、高血压患者、重性精神病患者等6类重点人群提供个体化签约服务。这，正是潜江家庭医生模式的雏形。

村医为胡安贤进行健康体检

如今，潜江居民只要在就近的卫生院或社区卫生服务中心，自由选择家庭医生服务团队，凭身份证签订《家庭医生式服务协议书》并领取《家庭医生签约服务手册》后，便可通过电话等形式预约服务团队享受上门医疗服务。

炎炎酷暑，一大清早，老新镇全福村的村医胡绪发就背着沉沉的医药箱，逐家逐户上门，开始他一天的随访工作。

“血压稳定、血糖也控制得不错，您老要继续注意饮食、规律作息，好好保护身体。”这已经是胡医生今年第3次到2组的胡安贤家随访，随访结果还将由老新镇卫生院对胡老身体进行全面评估。

年过74岁的胡安贤患有较为严重的高血压，从2013年起，他就到全福村卫生室签订了《家庭医生式服务协议书》，接受市、镇、村三级家庭医生团队的免费健康管理服务，包括健康体检、一般常见病、多发病诊疗、护理和诊断明确的慢性病治疗、现场应急救护等基本医疗服务，对不能现场诊疗的疾病，预约上级医疗机构进行转诊。

胡老回忆起去年夏天的一个晚上，当时他的肾结石突然发病，疼痛难忍，便电话联系了胡医生，胡医生即刻联系老新镇卫生院的家庭医生进行分级转诊，并通过全市医疗信息平台，让医院及时全面的了解到胡老病情，让他第一时间住院治疗，有效解除了病痛。

村医为胡安贤讲解《家庭医生签约服务手册》

每天早上6:00出门对全村已签约的375名重点人群进行逐户随访，8:30回卫生室为患病村民治病，村民有病情，他随传随到……已经52岁的胡绪发，在村医岗位上已坚守37个年头，不言苦、不提累，对待病患，他始终满面慈容。他说，能帮助这么多困难人群，他为自己的这份职业感到骄傲。

家庭医生的出现，悄然改变过去不少百姓看小病都要挤进大医院的习惯。在家庭医生的引导下，“小病不出村、大病不出镇”，患者求医更趋理性。

这一模式下，镇卫生院的门诊量也大大增加。

“以前，很多人觉得自己很健康，小病小疼都是自己扛，不到疼得受不了，是不会来医院的。但现在因为家庭医生对重点人群提供免费的健康检查、随访、评估等服务，不少人都提高了健康意识，有小病就会及时就医治疗，大大降低了疑难重病的发病率。”老新镇卫生院副院长欧阳国航告诉记者。

现阶段，潜江家庭医生签约服务免费优先覆盖65岁及以上老年人、孕产妇、0-6岁儿童、长期卧病在床、重度残疾患者等特殊人群，以及高血压、糖尿病、肺结核等慢性疾病和重性精神病患者等重点人群。普通人群则需购买付费包，根据服务清单选择点单式服务。

签约服务的第一责任人基层医疗卫生机构注册全科医生，以及具备能力的乡镇卫生院医师和乡村医生，其所在的基层医疗卫生机构是签约服务的责任主体。签约服务采取团队服务形式，主要由家庭医生、社区护士、公共卫生医师组成团队，二级以上医院提供技术支持和业务指导，家庭医生负责团队成员的任务分配和管理。

“此举旨在进一步推进基层首诊、分级诊疗，提供综合、连续、协同的基本医疗卫生服务。”市卫计委党委委员、工会主任陈绪银说，通过家庭医生分级诊疗的实施，解决了群众因病致病、因病返贫的问题，达到了常见病不出村、不出镇，疑难重病及时就诊专科专家的效果，有效提高了医疗资源的利用率。

截至7月，全市共成立由市、镇、村三级医护人员组成的家庭医生服务团队117个，涉及医护人员1686人，其中市直医疗机构专业医务人员102人、基层医疗机构医护人员741人、村医843人。