近日,潜江市中心医院神经外科团队成功完成全市首例颈动脉内膜剥脱术(CEA)。这一成就标志着该院在缺血性脑血管疾病外科治疗领域取得重大技术突破,为区域卒中防治体系再添核心技术。
66岁的周女士(化姓),患高血压、糖尿病多年,因近两个月来饱受头晕、眼花困扰,入住潜江市中心医院。经过详细检查,发现其右侧颈内动脉狭窄程度高达90%,如同在颈动脉内埋下了一颗“定时炸弹”,随时可能引发致死致残性脑梗死,严重威胁生命。
▲术前CTA及DSA显示重度狭窄
面对这一高风险病例,潜江市中心医院高度重视。医务部立即组织神经外科、麻醉科、内分泌科、重症医学科、心内科、CT室、神经内科等多学科专家进行了联合会诊和周密评估。与患者和家属进行充分沟通后,5月29日下午,在武汉大学人民医院徐海涛教授团队的指导下,潜江市中心医院神经外科主任廖黎庆、主治医师谢涛、汪隐蛟等组成的手术团队,历时3个半小时,成功为患者实施了右侧颈动脉内膜剥脱术。手术在全身麻醉下进行,全程辅以脑氧饱和度及神经电生理监测,精准切开了病变血管,彻底清除了长达约2.5厘米的粥样硬化斑块,有效重建了血流通道。
▲术中血管斑块大小
▲术后CTA显示狭窄解除
术后,神经外科医护团队为患者实施了严密血压调控(预防高灌注脑损伤)、血糖管理、预防脑血管痉挛及感染等全方位监护。患者恢复良好,术后神志清醒,四肢活动自如,无明显神经功能障碍,术后第4天即可下床活动,并于第9天康复出院。
▲患者表示感谢并赠送锦旗
此次手术的成功,不仅填补了全市在该项外科开放手术技术上的空白,更充分体现了潜江市中心医院对高龄、多基础疾病、高危患者的综合救治能力,代表着医院拥有了处理极高危颈动脉狭窄病例的技术实力。未来,医院将以此手术为契机,积极推动类似手术的常规化开展,全力守护市民的脑血管健康生命线。
▲手术团队合影
【知识科普】
什么是颈动脉狭窄?
颈动脉是将血液由心脏输送至头、面、颈部的大血管,是大脑的主要供血血管之一。颈动脉狭窄,大脑的供血就会相应减少,严重时可造成脑梗死(即中风)。
当颈动脉狭窄程度超过70%,这时就需要积极考虑手术干预了。目前,颈动脉内膜剥脱术(CEA)是治疗颈段颈动脉狭窄公认的“金标准”,也是目前唯一可以达到去除动脉硬化斑块、重建正常管腔和血流的方法。
▲颈动脉内膜剥脱手术图示
如何关爱颈动脉?
保护好颈动脉,就是在守护大脑健康。记住以下这几点生活建议:
1.管住嘴:规律饮食,别不吃早餐,也别长期吃太撑;饮食以清淡为主,多吃富含膳食纤维的食物,如燕麦麸、芹菜等,有助于降低胆固醇。
2.迈开腿:养成规律运动的习惯,如快走、游泳、骑车等,能有效控制体重,降低患高血脂、高血压、糖尿病的风险。
3.远离烟酒:戒烟!吸烟是血管的头号“杀手”;酗酒、过量饮酒同样伤害血管。
4.好心情:保持积极乐观的心态。长期焦虑、压力大、情绪低落会悄悄损害血管健康。
5.勤检查:定期复查血压、血糖、血脂,了解自己的血管健康状况。
【专家团队】
廖黎庆 副主任医师 潜江市中心医院神经外科负责人 武汉医师协会神经外科分会(1+8城市圈)委员会委员 湖北省病理生理学会脑血管病专业委员会委员 湖北省神经科学学会神经介入分会委员 湖北省抗癌协会神经肿瘤专委会委员 擅长脑外伤,脑血管病,脑肿瘤及椎管内肿瘤的诊断与治疗,对功能神经外科(三叉神经痛及面肌痉挛等)的诊治方面有丰富的临床经验。在《中华神经外科杂志》,《卒中与神经疾病》等杂志上发表多篇论文,获得两项实用新型专利证书。
谢涛 主治医师、硕士研究生
毕业于华中科技大学同济医学院同济医院,曾在武汉大学人民医院规范化培训。
擅长颅脑损伤的诊治,尤其重型颅脑损伤的手术治疗;擅长高血压、脑出血、脑动脉瘤、烟雾病、颈内动脉狭窄等血管性疾病的诊治;熟练掌握颅脑肿瘤、三叉神经痛、面肌痉挛等的诊治。
湖北省病理生理学会神经系统疾病委员会委员
中国抗癌协会神经肿瘤专业委员会会员
汪隐蛟 主治医师、硕士研究生
毕业于内蒙古民族大学、广东医科大学联合培养。长期从事一线神经外科临床工作,熟练掌握颅脑肿瘤、颅脑外伤、脑血管疾病等诊治。在神经外科重症监护及治疗方面有较为丰富的经验。(通讯员 郑妮)