近日,潜江市中心医院泌尿外科接诊一例罕见病例——16岁少年将总长达50厘米的金属链经尿道置入膀胱。泌尿外科团队采用双镜联合微创技术成功取出异物,最大限度保护了患者泌尿功能。
泌尿外科门诊内,一位神情焦虑的少年在家人的陪同下前来就诊。据其自述,24小时前因好奇将金属链塞进了尿道内,后借助细筷推顶,因平睡在床上,金属链在重力作用下完全滑入膀胱。清楚病情后,泌尿外科医生通过拍片检查发现,整条金属链首尾相连盘踞在膀胱内,因磁力作用形成团块,无“自行排出”可能,遂立即将患者收入院进行治疗。
由于异物长时间停留会引发风险,泌尿外科团队与家属充分沟通后,迅速为患者制定了手术方案,做好术前准备。术中首先尝试常规尿道镜取物,但金属链表面光滑、重量超常,异物钳多次滑脱;后将输尿管导管内导丝制成“渔钩”状,由于链条过重,导丝硬度不够,无法将异物取出;再次用异物钳带线,穿过异物一端的环心,当拉出尿道6cm时,因金属异物太长,另一端打结无法拉出。面对困境,泌尿外科团队决定采用双镜联合取出膀胱内金属链。在实时影像下,两把异物钳通过不同路径深入膀胱:一把经尿道肾镜探入,另一把经耻骨上两横指穿刺,切开皮肤8毫米微创造瘘口处进入。双钳如同“左右手”般协同作业,逆向牵引精准解结,完整取出50厘米金属链,术程顺利,避免了传统开放手术带来的痛苦。术后第二天,患者就拔除膀胱造瘘管、尿管,安全出院。(通讯员 龙涛 董纪榕)