近日，市中心医院心血管内科成功独立开展了江汉地区首例肾上腺静脉造影及取血（AVS）手术。该手术不仅实现了对原发性醛固酮增多症的精准诊疗，还让继发性高血压的筛查更加便捷。

李女士患有高血压病多年，虽长期服用降压药物，但疗效不佳。近半年来，因感到持续头晕，李女士来到市中心医院心血管内科住院治疗。经过详细查体和肾上腺CT平扫+增强检查，医生发现患者左侧肾上腺增生，左侧肾上腺外肢结节灶，提示左侧肾上腺腺瘤，考虑原发性醛固酮增多症。为进一步明确诊断，以便后期制定合适的治疗方案，医生建议为患者进行肾上腺静脉采血术。在与患者家属沟通后，兰江主任带领团队成功为患者进行了双侧肾上腺静脉采血术。

此次肾上腺静脉取血术的成功开展，实现了该技术在江汉地区零的突破。这不仅是该院技术实力的充分体现，更为广大继发性高血压患者带来了福音。市中心医院将继续秉承“以患者为中心”的服务理念，不断提升医疗技术水平和服务质量，力争为广大患者提供更加优质、高效的医疗服务。

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肾上腺静脉取血术（AVS）？

肾上腺静脉取血术是一项要求极高的医疗操作，其难度和复杂性不容忽视。肾上腺静脉位于身体内部的深处，其解剖位置隐蔽，周围组织结构错综复杂。医生在进行手术时，需精准识别肾上腺静脉的确切位置和走向，这一步骤要求极高的精确度，以避免对周围重要血管和神经造成不必要的损伤。其次，肾上腺静脉本身的特性也增加了手术的难度。其直径相对较小，血管壁相对脆弱，这意味着在手术过程中稍有不慎，就可能引发出血或血管损伤。因此，医生必须掌握熟练而精细的操作技巧，才能确保每一步都准确无误，最大程度地降低手术风险。

肾上腺静脉采血术，适用于由原发性醛固酮增多症而引起的高血压患者，是为了精准诊断患者体内醛固酮增多的分型和定位，为手术治疗提供“金标准”。

什么是原发性醛固酮增多症？

原发性醛固酮增多症是继发性高血压的常见病因。该疾病是因为肾上腺皮质分泌的醛固酮增多所致，典型的临床表现为血压升高，部分患者还可以合并低血钾，常被误诊为原发性高血压。

哪些人需要筛查原发性醛固酮增多症？

1、持续性高血压（>150/100mmHg）患者；使用3种常规降压药（包括利尿剂）无法控制血压（> 140/90mmHg）的患者；使用≥4种降压药才能控制血压（<140/90mmHg）的患者；

2、高血压合并自发性或利尿剂所致的低钾血症的患者；

3、高血压合并肾上腺意外瘤的患者；

4、早发性高血压家族史或早发（<40岁）脑血管意外家族史的高血压患者；

5、原醛症患者中存在高血压的一级亲属；

6、高血压合并阻塞性呼吸睡眠暂停的患者。

（通讯员 郑妮）