高石碑镇卫生院成功开展首例急性心肌梗死溶栓治疗

云上潜江报道(通讯员 杨明)7月27日,高石碑镇卫生院成功开展了首例急性心肌梗死溶栓治疗,为患者转诊上级医院赢得了宝贵时间,同时也标志着我市胸痛单元建设取得阶段性成效。

当日下午,高石碑镇魏棚村三组村民曾大妈突发胸痛,在家属搀扶下到高石碑镇卫生院就诊,经预检分诊人员识别后,立即启动胸痛救治流程,开通胸痛急救绿色通道。当班医生立即了解患者状况:女性,76岁,胸痛5小时,心电图检查提示为急性前壁ST段抬高型心肌梗死,生命体征监测平稳。

值班医生立即给予心梗一包药口服,床旁肌钙蛋白检测,医院胸痛救治小组到位组织抢救,同时远程联系市中心医院胸痛中心兰江主任会诊“急性前壁心肌梗死”诊断明确。

考虑患者在发病12小时内,该院到上级胸痛中心距离较远,FMC至PCI时间≥120分钟,首选溶栓治疗,遂迅速启动溶栓流程,经筛查无溶栓禁忌症,与家属谈话同意签署知情同意书后,16:55开始溶栓,同时电话联系市胸痛中心转诊PCI。17:27溶栓完成,其中在溶栓过程中患者出现多次频发室性早博、一次短阵室速,予以静推利多卡因等处理后恢复窦性心律,17:50复查心电图显示抬高的前壁导联回落≥1/2,患者胸痛症状明显缓解,提示溶栓治疗有效。17:56病人成功转往市中心医院胸痛中心治疗。

据了解,为推动全市胸痛救治单元建设,解决基层无三代静脉溶栓药的问题,市中心医院学习宜昌市“药房前移”模式,将溶栓药配发给基层医院,患者转入市中心医院后再报销。另外为各基层医疗机构免费提供了“心梗一包药”。

该例溶栓治疗是高石碑镇卫生院开展胸痛救治单元建设后的首次成功尝试,也是我市基层医疗机构第二例溶栓病例。今年以来,我市为打通心脑血管疾病防治“最后一公里”,着力推进基层心脑血管一体化防治站建设,努力缩短急性心脑血管疾病救治时间,有效保障了人民群众生命健康。