市医保局查处5起套取医保基金违法行为

云上潜江报道 为进一步推进“假病人、假病情、假票据”(以下简称“三假”)专项整治,坚决打击套取医保基金违法行为,今年10月至11月,市医保局基金监管和医药价格科、市医疗保障基金核查中心组织工作专班,对全市部分慢保定点药店开展专项核查。

经核查,湖北百佳和大药房连锁有限公司中心医院店、湖北百佳和大药房连锁有限公司潜阳东路店、湖北百佳和大药房连锁有限公司潜阳中路店、湖北百佳和大药房连锁有限公司章华南路一店、湖北百佳和大药房连锁有限公司常青藤店利用慢保患者刷卡之机虚记费用纳入医保结算。依据2021年《潜江市医疗保险定点零售(慢病)药店服务协议》,近日,市医保局给予以上五家药店“医保协议(慢病)中止;约谈并责令整改;追回违规金额、处以5倍扣款上缴至职工医保基金专户”处理。

“对于危害我市医保基金安全运行的违规行为严查严办,发现一起,查处一起。下一步,我们将深入推进‘三假’专项整治,切实筑牢我市医保基金安全防线,保障医保惠民政策惠及广大参保患者。”市医保局主要负责人表示。(来源:潜江日报)